Procedimientos operativos: Transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios

TRANSFERENCIA DE PACIENTES*
ENTRE PROFESIONALES SANITARIOS

*("handover", "handoff" o "sign-out" en la literatura anglosajona).

Consideraciones previas:

• La transferencia de pacientes en nuestro medio se define como el proceso mediante el cual se traspasa la información clínica relevante y la responsabilidad sobre la atención de un paciente, de un profesional sanitario a otro, (generalmente médico-médico, enfermero-enfermero, enfermero-médico, técnico de emergencias-médico/enfermero).
• El objetivo principal de la transferencia es garantizar la continuidad de cuidados asistenciales con la máxima seguridad y calidad para el paciente, por lo que se recomienda implementar sistemas estandarizados de transferencia.
• Se trata de un proceso informativo y dinámico, que debe realizarse de forma verbal (cara a cara junto al paciente) y escrita mediante un informe asistencial.
• Existen numerosos trabajos que apuntan que la transferencia es un proceso crítico ligado a un incremento de posibilidad de errores sobre la seguridad del paciente.
• Existen numerosos modelos estandarizados de transferencia de pacientes, para este procedimiento se ha decidido adaptar el modelo ISOBAR australiano.

Procedimiento de actuación:

• Trasmitir la información verbal/escrita en el siguiente orden (ISOBAR)

  IDENTIFICACIÓN	Identifíquese e identifique al médico/enfermero responsable de la recepción (Personal receptor ÚTIL). Facilite nombre, sexo y edad del paciente
  SITUACIÓN	Historia que ha ocasionado el problema actual (mecanismo lesional). Diagnóstico o problema principal: ¿emergencia vital? ¿tiempo-dependiente? Indique su preocupación principal acerca de este paciente (transfusión, cirugía vascular, toracotomía, quemados, etc) ¿Qué se ha hecho para estabilizar al paciente?. Manejo y tratamiento.
  OBSERVACIÓN	Signos vitales recientes. Evolución y estado al ingreso. Pruebas realizadas. Valoración general del paciente: otros diagnósticos o problemas secundarios.
  BACKGROUND	Historial clínico relevante al caso (tratamientos y posibles alergias)
  ACORDAR PLAN	¿Qué queda pendiente?: su recomendación acerca de lo siguiente que hay que hacer con este paciente. Problemas esperados y no constatados.
  RE-LEER	Confirmar la transferencia cumplimentando el informe de asistencia.

  
  
• Entregue las pertenencias del paciente, recogiendo posteriormente la información en el apartado correspondiente del informe de asistencia.
• Informe de Asistencia (Ver Cumplimentación de informes de asistencia).
  • Cumplimente el informe de asistencia.
  • Registre al paciente en el hospital.
  • Selle la copia del informe que conservará el Servicio, y entregue la copia original en el hospital.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2015 5.0